正文|卫生局陈
阎东学，健康科学研究所
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第三批全国矿业已进入集中申报阶段。
北京市医疗保险局已发布数量报告，要求相关医疗机构上报7月2日至8日国家组织的第三批药品集中采购的采购数量。
根据公布的品种清单，共有52个品种和86个规格。(查看产品和有资格参与第三批全国矿业的企业名单)，其中有许多年销售额达数十亿元的大品种，行业总规模估计接近600亿元。
根据卫生知识局的不完全统计，根据原研究药物和通过/被认为通过一致性评价的药物可以参与的原则，本次征集将有187家制药公司参与，其中国药集团、石爻、郑达天晴的领导。一场市场大战即将打响。
根据北京市要求，公共医疗机构、社区卫生服务中心(站)、军队医疗机构等。市一级及以上应参加申报。医疗保险定点的非公立医疗机构、门诊部门和单位内的村卫生室等医疗机构可以自行填写报告。
这也意味着医疗机构参与数量采购的范围也在扩大。
数字/愿景中国
根据要求，将参考2019年相关品种的采购到货数量。不在北京阳光采购平台上购买的品种，如保诚，必须参照2019年实际采购情况进行正确估计。
可以看出，自端午节前国家医疗保险司将召开第三批全国矿业座谈会的消息传出后，湖南、广东、湖北、宁夏、四川等许多省份都开始将上报的文件量公之于众。
根据近期业内流传的政策，如对国家大量采购的药品实行剩余保留奖励，业内分析认为，新一轮国家采购不仅迅速扩大了品种范围，也增加了医疗机构降价的积极性。预计上述产品与企业之间的竞争将更加激烈。
随着数量采购、医疗保险支付改革等政策的不断推进和相互配合，不仅药品价格将逐步回归理性，营销模式也将发生颠覆性变化，医药行业也将实现转型升级。
在许多省市推进
万亿市场将进入一个大浪周期
虽然受疫情影响，但自6月底以来，第三批全国生产已逐步进入实质性阶段。
6月22日，湖南省医保局率先发布通知，宣布开始申报数量。根据要求，全省将于7月3日完成相关工作。
同一天，宁夏医保局也开始了这项工作。根据自治区通知，7月10日前，相关数据将上报全国联合采购。医疗保险指定的民营医疗机构和药店可以自愿参加。
6月23日，湖北省医疗保险局发布通知，要求各级公立医疗机构和驻鄂军队医疗机构按要求填写报告。其中，提醒相关机构，上报的数据会影响医疗机构的剩余留量，必须确保数据真实准确。
随后，广东省也发出了启动这项工作的通知，并明确表示药店也可以自愿参与，相关数量申报工作将于7月3日前完成。
就在北京之前，6月29日，西藏也开始了数量申报工作，军队医院也纳入了数量申报的范畴。医疗保险鼓励社会定点医疗机构和零售药店参与。
此外，四川和内蒙古部分地区也在开展第三批全国矿业报告量培训工作。
这意味着第三批全国矿业已在全国范围内积极推广。据业内人士估计，它将于7月中旬正式推出。
数字/愿景中国
量入为出可以说是对中药市场影响最深远的改革措施。前两批采购了57个品种，平均价格降低了50%。根据业内流传的数据，相关市场萎缩了约80%。
因此，企业的收入和利润大幅下降，导致连锁反应，如调整销售团队、裁员、减薪、更换高级经理、降低销售投资和增加R&D收入。
然而，在“量入为出、量入为出”的原则下，中国万亿医药市场将进入“大浪淘沙”阶段。
规则模式更新
52个大品种的市场竞争更加激烈
从企业的角度来看，辉瑞、阿斯利康和诺华涉及许多产品。
辉瑞公司有五种药物，包括枸橼酸西地那非、利奈唑胺、塞来昔布、舍曲林和托法替尼。阿斯利康有四种药物:阿那曲唑、喹硫平、替格雷醇和奥美拉唑。诺华还选择了四种药物，包括缬沙坦、来曲唑、维力汀和环孢菌素。
虽然上述部分药物已经过了专利期，但国内仿制药长期未上市，市场仍掌握在原研究药物手中。虽然一些药品已经过了专利期，在中国也有许多竞争产品，但由于种种原因，它们并没有真正遭遇中国的“专利悬崖”，仍然具有市场和价格优势。
例如，虽然只有20多家企业通过了一致性评估，但最初的研究型企业BMS仍然占据了全国的半壁江山。2019年，缬沙坦的销售额超过49亿元，其中超过60%的市场属于原药。
从前两批国家生产的经验来看，在第三批国家生产中，仍然主导市场的原研究药物将面临巨大冲击。国内领导人也应警惕跨国制药公司的竞购和杀戮，以避免意外退出的局面。
从最近流出的新的医疗保险条例，医疗保险部门也结合医疗保险支付与数量采购。
结合DRGs疾病支付等医疗保险支付改革措施，通过总预算和盈余留成的方式，将刺激医疗机构最大限度地使用更多的精选药物，进而将未选药物彻底淘汰。从这个意义上说，用数量购买已经成为一场生死之战。
可以看出，一些产品，如晴好的阿扎胞苷，在辽宁和其他省份已经降价，这被认为是为全国矿业铺平了道路。
然而，在市场大战正式开始之前，业内人士也提醒相关企业要认真评估自己的供应能力和质量保证能力。避免因供应能力不足或不符合生产质量规范而失去效益的遗憾。
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